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微創腹腔鏡手術 治療肝癌成效佳
(健康醫療網／記者曾正豪報導)
一名80歲老翁為B型肝炎患者，長期接受定期追蹤，肝功能都很穩定，但上月接受超音波檢查時，卻發現肝臟左側有顆1.9公分腫瘤，且肝癌指數升高，經微創腹腔鏡手術切除腫瘤，切片確診為第一期肝癌，所幸切面上未有任何殘餘癌細胞，術後患者恢復良好。
傳統射頻燒灼術 肝癌腫瘤大不適用
在台灣，病毒性肝炎已成為罹患肝癌的危險因子，且多數患者為高齡族群；衛生福利部苗栗醫院外科醫師許志豪指出，因考量長輩年事已高，家屬多半會考慮是否有手術以外的治療方式，通常早期肝癌，可採以射頻燒灼術，但若肝癌尺寸大於5公分，且數量大於三顆，位置過於表淺、鄰近腸胃道等重要器官時，則不建議使用射頻燒灼術。
微創腹腔鏡手術傷口小 術後患者恢復快
由於傳統肝臟切除手術，不但會留下近20公分的傷口，術後疼痛也使患者不易咳痰，容易引發其他感染的併發症，目前則是可採以腹腔鏡完成肝腫瘤切除術；許志豪醫師說明，腹腔鏡手術不僅傷口可縮小至平均1.1公分，也能降低術中出血量，減緩患者術後傷口疼痛，加速康復時間。
肝癌復發率高 5年最高達80%
肝癌切除手術後，患者得定期追蹤，也得接受病毒性肝炎的治療，其中術中手術策略，也和患者預後相關；許志豪醫師指出，因肝癌復發率5年機率可達70%至80%，為了讓手術療效佳，多數外科醫師會透過至少有1公分的切除邊界、盡可能減少術中出血，或術中輕柔翻動肝臟等，降低肝臟破裂或血流散播的風險。
亞東攜手苗醫 幫助更多肝癌病患
臨床上，若患者病況許可，也可接受解剖性部分肝臟切除術，根據文獻指出，解剖性部分肝臟切除術，有效將整體術後復發率從67%降至56%；苗醫院長許振榮指出，配合衛福部推動的醫學中心支援計畫，目前亞東醫院一般外科支援部立苗醫邁入第三年，透過亞東一般外科在腹腔鏡微創手術的技術，已讓苗醫完成三例肝臟腫瘤切除術，造福更多需要幫助的苗栗鄉親。
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台北市長柯文哲研擬將北市府多達5萬人次的兼職工作，優先提供給退休的公教人員任職，引發外界質疑刻意討好、有選舉考量。基進黨今（10）日對此批評，柯文哲此舉將犧牲青年就業，例如讓年輕代課老師淪為失業族、流浪教師；基進黨表示這不僅是在圖利，更是想為了選票刻意討好退休公教人員，不能接受。
台北市公務人員訓練處處長曲兆祥表示，經歷1個半月的討論，北市府擬出了「加強照護關懷退休人員方案」，並盤點30多個局處，包含勞動局、環保局、消防局、教育局等，最終整理出5萬多個兼職工作機會並採「論件計酬」，將優先提供給退休公教人員。
「惡政讓年輕代課老師直接失業」
對此，基進黨台北黨部執委蕭筱臻認為，柯文哲說自己擁有許多青年支持者，但另一方面卻是影響許多青年和勞工的就業機會，「難道這些額外職缺不能給有能力有資格的失業人士或年輕人，非要給已經領取高額退休金的非生產力退休公教人員嗎？」她痛批北市府釋出職缺優先給退休公教人員的「加強照護關懷退休人員方案」是「惡政」。
蕭筱臻以代課老師職缺為例，認為這些臨時聘任的工作，如果找退休老師去填補，就排擠了年輕代課老師的工作。她表示，流浪教師問題長年未解，年輕代課教師早已搶破頭，但柯文哲竟然為了選舉而討好公教退休人員，讓年輕代課老師「直接失業」。
為何是「人次」？基進黨：可賺補貼又不用停領退休金
此外針對「5萬多人次」為什麼是「人次」，曲兆祥指出，依照「退撫法」的規定，退休人員的每月支薪總額只要超過「樓地板」的3萬3140元，即停止發放退休金，所以這些工作機會都將是「兼職」而非「全職」，並預估教育局的工作機會最多。
基進黨台北黨部執委張舒婷表示，這是退休人士若每月支領薪酬總額超過法定基本工資，就得停止領取退休金；而柯市府以「人次」釋出兼職工作，就是讓退休人員可以靠兼差來賺取補貼，且也不影響退休金的發放。因此張舒婷認為，「這明顯是為挽救選情」，市府濫用資源來圖利特定族群，犧牲他人原本可得的工作機會，來為年底大選衝刺選情。
同黨執委王映心也表示，政府利用這些每次約2000元左右報酬的工作，推卻決策責任，製造出這些報酬與責任不相符合的職務，讓原本應該發揮客觀專業的專家委員會形同虛設，並且掏空政府機關的決策能力與責任，看似解決爭議其實製造更多問題。
基進黨最後批評，當初柯市長停發重陽敬老金時義正詞嚴，怎麼到了退休公教人員時就不見了呢？（推薦閱讀：台北市長選舉》2大決勝點 民調專家：丁守中有望勝柯文哲）
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